편도 수술 전 디클로페낙을 쓰면 통증을 더 잘 줄였을까요?

상세 설명

디클로페낙은 수술 후 진통에 널리 사용되지만, 혈소판 응집에 미치는 영향이 출혈량을 늘릴 가능성이 있어 수술 전후 안전성에는 논란이 있습니다. 이 전향적 연구자 눈가림 연구는 편도절제술을 받는 환자에서 디클로페낙과 파라세타몰이 통증과 출혈량에 미치는 영향을 비교했습니다.

환자 90명을 수술 전에 디클로페낙 0.65–1.0 mg/kg 또는 파라세타몰 13–20 mg/kg을 직장으로 투여받도록 무작위 배정했습니다. 무작위 배정 후 환자 10명이 제외됐습니다. 수술 후 통증은 시각적 아날로그 척도와 구제 진통을 위한 페티딘 사용 기록으로 평가했습니다. 수술 전후 출혈은 측정한 수술 중 출혈량, 지혈을 위한 약물 사용, 재수술 발생률을 통해 평가했습니다.

두 군의 마취 및 수술 관리는 차이가 없었지만, 수술 시간은 디클로페낙군이 32 ± 16분으로 파라세타몰군의 25 ± 11분보다 유의하게 길었습니다(P = 0.024). 통증 점수와 페티딘 사용량은 두 군 사이에 유의한 차이가 없었습니다. 수술 중 출혈량은 디클로페낙군이 1.9 (1.1–3.1) ml/kg으로 파라세타몰군의 1.1 (0.7–2.0) ml/kg보다 유의하게 많았습니다(P = 0.007).

연구는 편도절제술 환자에게 수술 전 직장으로 투여한 디클로페낙이 파라세타몰보다 수술 후 진통에서 이점이 없으며, 수술 중 출혈량은 증가시킨다고 결론 내렸습니다.