건강·몸 · 2002
말로 표현하기 어려운 아이의 수술 후 통증을 체크리스트로 알아챌 수 있을까요?
중증 지적장애 아동 24명의 연구에서 전용 통증 체크리스트는 평가자 간 일치와 신뢰도가 좋았어요. 수술 뒤 점수가 높아져 임상 활용 가능성을 보였어요.
상세 설명
이 연구는 중증 지적장애 아동을 대상으로 비의사소통 아동 통증 체크리스트 수술 후 버전(NCCPC-PV)의 심리측정학적 특성을 평가했다. 3~19세 아동 24명의 보호자가 참여했다. 각 아동을 보호자 한 명과 연구자 한 명이 수술 전과 후에 각각 10분간 관찰했다. 보호자와 연구자는 각각 독립적으로 NCCPC-PV를 작성하고, 해당 시점의 아동 통증 강도를 시각상사척도로 평가했다. 간호사도 같은 관찰에 대해 시각상사척도를 작성했다.
NCCPC-PV는 크론바흐 알파가 0.91로 내적 신뢰도를 보였고, 평가자 간 신뢰도도 양호했다. 반복측정 분산분석 결과, NCCPC-PV 총점과 하위척도 점수는 수술 후 유의하게 높았으며 관찰자에 따른 차이는 없었다. 수술 후 NCCPC-PV 점수는 보호자와 연구자의 시각상사척도 평가와는 상관관계가 있었지만, 간호사의 평가와는 상관관계가 없었다. 보호자가 평가한 NCCPC-PV 점수 11점은 중등도에서 중증 통증이 있는 아동을 분류하는 데 민감도 0.88, 특이도 0.81을 보였다.
저자들은 NCCPC-PV가 중증 지적장애 아동의 수술 후 통증 평가에서 양호한 심리측정학적 특성을 보였으며 임상 환경에서 유용할 가능성이 있다고 결론지었다. 또한 결과는 지적장애가 있는 개별 아동을 잘 알고 있는 것이 통증 평가에 필수적이지 않음을 시사했다.
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