건강·몸 · 2021
환자들은 오랫동안 함께하는 의대생에게 어떤 가치를 느꼈을까요?
대만 환자·가족 25명의 인터뷰에서 학생은 의사와 환자를 잇는 진료 지원자, 곁을 지키는 동반자, 감정에 관심을 보이는 존재로 묘사됐어요. 지속적 관계의 경험을 분석한 것이며 임상 결과 개선을 시험한 것은 아니에요.
상세 설명
종단통합임상실습(longitudinal integrated clerkship, LIC)은 서구에서 빠르게 확산하고 있는 임상교육 모델입니다. 교육의 연속성을 활용해 학생의 임상 학습과 전문직 정체성 형성을 돕습니다. 서구에서 환자 중심 진료는 의료 전문직업성의 핵심 요소입니다. 대만의 교육 지도자들은 환자 중심 진료를 지원하기 위해 임상교육을 재편하고 동아시아 최초의 LIC를 도입했습니다.
이 연구는 대만의 유교적 문화·사회적 맥락에서 환자들이 LIC 학생과의 지속적인 관계를 어떻게 인식하는지 알아보고자 했습니다. 연구진은 LIC 학생에게 지속적으로 돌봄을 받은 환자 또는 그 가족을 연구에 초대했습니다. 이 질적 연구에서는 반구조화 면담을 실시하고, 일반 귀납적 접근법으로 참여자들이 설명한 LIC 학생과의 상호작용 경험에서 주제를 도출했습니다. 면담에는 총 25명, 즉 환자 16명과 가족 9명이 참여했습니다.
면담 전사본을 질적으로 분석한 결과, LIC 학생에게 돌봄을 받은 환자들의 경험에서 진료 지원, 동반자 역할, 공감이라는 세 가지 주제가 확인됐습니다. 진료 지원 측면에서 학생들은 의사와 환자 사이를 잇는 다리 역할을 했습니다. 학생들은 환자에게 필요한 사항을 상기시키고, 상담하고, 질병의 경과를 추적하며, 문제의 해결책을 조사하는 방식으로 도움을 제공했습니다. 동반자 역할 측면에서는 이야기를 들어주고 곁에 있어 주는 친구나 속마음을 털어놓을 수 있는 사람처럼 환자와 함께했습니다. 공감 측면에서 환자들은 학생들이 자신의 경험, 감정, 기분에 진심 어린 관심을 보였다고 말했습니다.
연구진은 이 대만 환자들의 관점이 LIC 학생의 참여에서 진료 지원, 동반자 역할, 공감의 가치를 시사한다고 결론 내렸습니다. 또한 이 주제들을 유교 문화와 대만의 진료 맥락 안에서 논의했습니다.
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