갑상선호르몬 저항성이 있으면 젊어도 심장 지표가 달랐을까요?

상세 설명

갑상선호르몬 수용체 β의 결함으로 갑상선호르몬 저항성 β(RTHβ)가 있는 사람들은 심혈관계 이상 결과와 조기 사망을 겪는다. 이것이 전반적인 심혈관질환(CVD) 위험 증가 때문인지, 높은 티록신 수치가 심장 리듬과 수축력에 미치는 영향 때문인지는 알려져 있지 않다.

연구진은 RTHβ가 있는 99명에서 심혈관질환 위험을 평가하고, 심장 기능 저하의 지표인 혈장 N말단 프로 B형 나트륨이뇨펩타이드(NT-proBNP)를 측정했다. 평균 연령은 41세였고 남성은 37%였다. QRISK3, 혈장 NT-proBNP 측정, 특성을 맞춘 건강한 대조군과의 비교, 다중 선형 회귀분석을 이용한 관찰적 평가였으며, 초록에는 더 구체적인 연구 설계가 명시되어 있지 않다.

참가자 82명의 평균 QRISK3 점수는 2.0%(초록에서 ‘SD range’로 표기한 범위: 0.5–8.8%)로, 연령·성별·민족적 배경을 맞춘 건강한 대조군의 1.3%(0.3–5.0%)보다 높았다(P = .005).

RTHβ 참가자의 QRISK3 심장 나이는 49.8 ± 14.5세였고 실제 나이는 44.5 ± 12.4세였다. 차이는 5.3년이었다(95% 신뢰구간: 4.0–6.5년; P < .001).

RTHβ 참가자 79명의 평균 혈장 NT-proBNP는 51 pg/mL였다(초록에서 ‘SD range’로 표기한 범위: 18–142 pg/mL). 측정값의 10.1%는 대규모 대조군 표본의 연령별 97.5백분위수를 초과했다.

다중 선형 회귀분석에서 연령과 여성 성별은 NT-proBNP의 유의한 독립 예측인자였지만(P ≤ .001), 유리 T3, 유리 T4, TSH, QRISK3의 10년 심혈관질환 위험은 그렇지 않았다.

연구진은 젊은 RTHβ 환자에서도 관찰된 NT-proBNP 상승이 이 질환에서 심근 기능장애가 이른 심혈관계 이상 결과에 기여함을 시사한다고 결론 내렸다. 죽상경화성 질환 위험 증가는 생애 후기에 나타날 가능성이 있다고 보았다.

연구진은 RTHβ의 첫 진료 시점과 이후 추적 관찰 중 주기적으로 NT-proBNP 측정과 심혈관 위험 평가를 고려해야 한다고 제안했다.