통증이 앞으로 어떻게 될지 궁금한 환자들은 의사에게 충분히 설명을 들었을까요?

상세 설명

예후는 임상과학에서 중요하지만 소홀히 다뤄진 분야로 묘사되어 왔다. 생명을 위협하는 질환에서는 환자의 의견을 조사해 왔지만, 흔하고 생명을 위협하지 않는 근골격계 증상으로 진료받는 사람들을 대상으로 한 비슷한 연구는 부족했다. 이 연구는 근골격계 통증이 있는 중장년 환자들이 예후 정보가 중요하다고 생각하는지와 그 이유, 그리고 일반의 진료에서 예후가 얼마나 자주 논의됐다고 느끼는지를 알아보고자 했다.

연구진은 중부 체셔의 일반의 진료기관 5곳에 비염증성 근골격계 통증으로 내원한 50세 이상 환자를 연속적으로 모집해 단면 설문조사를 실시했다. 예후 관련 질문에 대한 응답 빈도를 기술하고, 로지스틱 회귀분석으로 사회인구학적 변수, 내원 당시 통증 관련 변수, 심리사회적 변수와의 연관성을 살펴봤다.

우편 설문에는 502명(77%)이 응답했으며, 165명(33%)은 일반의 진료에서 예후를 논의했다고 답했다. 예후 논의를 보고한 경우는 남성 환자(오즈비 1.72, 95% 신뢰구간 1.09–2.71)와 해당 진료가 첫 상담인 환자(오즈비 1.81, 95% 신뢰구간 1.16–2.80)에서 더 많았고, 402명(82%)은 예후 정보가 중요하다고 생각했다. 이러한 견해는 현재 유급으로 일하는 사람들에게서 가장 흔했다(오즈비 2.95, 95% 신뢰구간 1.33–6.57).

예후 정보가 중요하다고 생각한 이유에는 단지 알기 위해서와 앞으로의 활동을 계획하기 위해서가 있었다. 중요하지 않다고 생각한 이유에는 통증의 진행이 불가피하며 도움이 될 만한 방법이 없다는 믿음이 있었다.

연구진은 근골격계 통증이 있는 중장년층이 예후 정보를 중요하게 생각하지만, 일차의료에서 예후 논의는 드물게 이뤄진다고 결론지었다. 효과적인 예후 소통을 가로막는 요인과 환자들이 정확히 어떤 정보를 필요로 하는지는 아직 알려지지 않아 추가 연구가 필요하다.