건강·몸 · 2009
다리 정맥의 혈전을 치료할 때, 피하주사는 정맥주사보다 부작용이 적었을까요?
급성 환자 90명을 비교한 이 시험에서는 그랬어요. 저분자량 헤파린 CY216을 정해진 용량으로 피하주사한 군의 중대한 이상반응은 4.5%로, 용량을 조절한 일반 헤파린 정맥주사군의 22%보다 적었어요. 폐색전증은 두 군에서 한 건씩이었고, 장기 재발률에는 차이가 없었어요.
상세 설명
이 전향적 무작위배정 시험에는 정맥조영술로 급성 근위부 및/또는 원위부 심부정맥혈전증(DVT)이 확인된 연속 외래환자 90명이 참여했다. 연구진은 용량을 조절하는 비분획 (UFH) 정맥주사와 고정 용량 저분자량 헤파린 CY216 피하주사를 10일간 비교했다. CY216은 12시간마다 225 IC anti-Xa U/kg 용량으로 투여했다.
폐색전증 발생률에는 두 군 간 차이가 없었으며, 각 군에서 1건씩 발생했다.
치료 전후의 정맥조영상과 폐관류 스캔을 비교한 결과, CY216군에서만 통계적으로 유의한 개선이 나타났다(정맥조영상 p < 0.01, 폐관류 스캔 p < 0.05).
중대한 이상반응에는 주요 출혈, 유의한 헤모글로빈 감소, 중증 혈소판감소증이 포함됐다. 발생률은 UFH군에서 22%로, CY216군의 4.5%보다 유의하게 높았다(p = 0.01).
평균 2년간 추적한 결과, 혈전색전증 재발 발생률과 혈전후 증상 발생률에는 두 군 간 차이가 없었다.
저자들은 급성 DVT 치료에서 고정 용량 CY216 피하주사가 용량 조절 UFH 정맥주사보다 더 효과적이고 안전하다고 결론지었다.
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