건강·몸 · 2001
어깨 수술 때 신경차단을 받은 뒤 저리거나 아픈 증상은 얼마나 남을까요?
연구를 마친 성인 520명에서 증상이 있는 비율은 10일 뒤 14%, 3개월 뒤 3.9%로 줄었고, 9개월에는 한 명에게 이상감각이 남았어요. 일부에게 다른 신경 질환도 확인됐어요. 수술과 차단술 뒤 관찰한 증상을 모두 차단술 자체가 일으켰다고 볼 수는 없어요.
상세 설명
(ISB) 후 합병증의 발생률, 원인, 경과는 잘 알려져 있지 않았습니다. 연구진은 ISB 후 첫 9개월 동안 환자 521명의 합병증을 전향적으로 관찰했습니다.
이 전향적 연구에는 ISB를 이용한 선택적 어깨 수술이 예정된 성인 521명이 참여했습니다. 모든 환자에게 ISB 절차를 표준화해 적용했고, 급성 합병증을 기록했습니다. 수술 후 10일 동안 매일 감각이상, 불쾌한 이상감각, 수술과 무관한 통증, 근력 약화를 관찰했으며, 수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 9개월에 평가했습니다. 이러한 증상이 지속되면 1개월 또는 3개월에 근전도·신경전도검사(electroneuromyography)로 조사했습니다. 최종 평가는 9개월에 시행했습니다.
총 520명이 연구를 완료했으며, 1명은 수술 중 액와신경 손상으로 제외되었습니다. 234명에게는 사각근간 카테터가 사용되었습니다. 급성 합병증은 기흉 1건(0.2%)과 앞뒤가 맞지 않는 말을 하는 증상을 보인 중추신경계 독성 1건(0.2%)이었습니다.
10일 시점에는 74명(14%)에게 증상이 있었고, 근력 약화는 없었습니다. 1개월에는 41명(7.9%)에게 증상이 있었고, 근력 약화는 없었습니다. 30명이 근전도·신경전도검사를 받았으며, 척골신경구 증후군 8명, 손목터널증후군 2명, 복합부위통증증후군 1명이 진단되었습니다.
3개월에는 20명(3.9%)에게 증상이 있었고, 근력 약화는 없었습니다. 이들 모두 근전도·신경전도검사를 받았으며, 손목터널증후군 2명, 복합부위통증증후군 4명, 신경총병증 1명, 신경총 손상 1명이 진단되었습니다. 6개월에는 5명(0.9%)에게 증상이 있었습니다. 9개월에는 1명(0.2%)에게 불쾌한 이상감각이 지속되었습니다.
저자들은 기술적 접근법, 재료, 약물을 표준화해 시행한 ISB가 단기 합병증 및 중증 장기 합병증 발생률 0.4%와 관련되어 있다고 결론지었습니다. ISB 후 감각이상, 불쾌한 이상감각 또는 수술과 무관한 통증이 지속되면, 특정 치료가 필요할 수 있으므로 척골신경구 증후군, 손목터널증후군, 복합부위통증증후군을 배제해야 한다고 제안했습니다.
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