같은 조영 내시경 초음파 영상을 보면 의사들의 판단은 얼마나 일치할까요?

상세 설명

조영 하모닉 내시경 초음파(CH-EUS)는 임상에 최근 도입됐지만, 내시경 초음파 검사자들 사이에서 판독 결과가 재현되는지는 알려지지 않았다. 연구진은 CH-EUS의 관찰자 간 일치도를 평가하고자 했다.

이탈리아의 내시경 초음파 센터 11곳에서 경험이 있는 검사자 8명과 경험이 없는 검사자 7명 등 총 15명이 CH-EUS 영상 사례 80건을 평가했다. 사례는 췌장 고형 병변 40건, 췌장 낭성 병변 20건, 점막하 병변 20건이었다. 검사자들은 조영 증강 정도, 조영제의 분포 양상과 소실을 평가했다. 각 집단 내 및 두 집단 간 일치도는 플라이스 카파 통계량으로 평가했다.

전체적으로 조영제 섭취에 대한 일치도는 보통 수준이었고, 분포 양상과 소실에 대해서는 낮은 수준이었다. 췌장 고형 병변에서는 섭취에 대한 일치도가 보통 수준이었고, 양상과 소실에 대해서는 낮은 수준이었다. 췌장 낭성 병변에서는 섭취에 대한 일치도가 일관되게 보통 수준이었고, 양상은 매우 낮은 수준, 소실은 낮은 수준이었다. 점막하 종양에서는 섭취에 대한 일치도가 상당한 수준이었고, 양상은 매우 낮은 수준, 소실은 낮은 수준이었다. 대부분의 경우 경험이 없는 검사자들의 일치도는 경험이 있는 검사자들과 비슷했다.

연구진은 CH-EUS의 관찰자 간 일치도가 만족스러웠다고 결론지었다. 일치도는 매우 낮은 수준부터 상당한 수준까지 다양했으며, 대부분의 경우 낮은 수준이었다. 연구진은 병변 고유의 구조적 특징과 평가 변수 사이의 기술적 차이가 이러한 변동을 설명할 수 있다고 제안했다. 일치도 결과는 경험이 있는 검사자와 경험이 없는 검사자 사이에서 재현됐다.