말라리아 검사에서 찾는 유전자 부분이 없는 원충도 발견됐을까요?

상세 설명

말라리아 신속진단검사(RDT)는 말라리아 관리와 통제에 중요한 역할을 합니다. 가나에서 말라리아 진단에 가장 널리 쓰이는 신속검사는 PfHRP-2 기반 RDT입니다. 열대열말라리아 원충인 Plasmodium falciparum에서 pfhrp2가 결실되면 이 검사의 정확도에 영향을 줍니다. 이런 결실이 있는 원충의 유병률과 분포를 파악하는 것은 말라리아 통제에 중요합니다. 이 연구는 가나의 여러 지역에서 유행하는 pfhrp2 결실 P. falciparum의 유병률을 확인하는 것을 목표로 했습니다.

연구진은 Chelex-100을 사용해 사용한 CareStart™ PfHRP-2 RDT 키트의 막과 여과지에 말린 혈액 검체에서 DNA를 추출했습니다. pfhrp2와 pfhrp3 유전자의 엑손 2를 중합효소연쇄반응(PCR)으로 증폭하고, 아가로스 겔 전기영동으로 분리한 뒤 자외선 아래에서 확인했습니다.

PfHRP-2 RDT 양성 검체의 혈액 도말을 현미경으로 검사한 결과, 아크라에서는 54/114건(47.4%), 케이프코스트에서는 2/26건(7.7%)에서 원충이 확인됐습니다. PCR로는 RDT 양성 검체 중 아크라에서 94/114건(82.5%), 케이프코스트에서 6/26건(23.1%)에 원충이 검출됐습니다. 아크라의 RDT 양성 검체 중 pfhrp2 엑손 2는 현미경으로 원충이 확인된 검체의 18/54건(33.3%), PCR로 확인된 검체의 34/94건(36.2%)에서 결실됐습니다. 케이프코스트에서는 현미경 또는 PCR로 원충이 확인된 RDT 검체 중 pfhrp2 엑손 2 PCR 검사에서 음성인 검체가 없었습니다.

추가 건조혈반 검체 558개를 조사한 결과, PCR 양성 검체 중 아크라의 46/205건(22.4%)과 케이프코스트의 44/110건(40%)에서 pfhrp2 엑손 2가 없었으며, pfhrp2 유전자 전체가 없을 가능성도 있었습니다.

연구진은 가나의 두 지역사회에서 pfhrp2 엑손 2가 없는 P. falciparum 원충이 다수 발견됐다고 결론지었습니다. 이들은 말라리아 통제를 위해 pfhrp2 결실 원충의 유병률을 전국적으로 지속 감시하는 것이 필수적이라고 밝혔습니다. 또한 PfHRP-2/PfLDH 복합 RDT처럼 pfhrp2가 결실돼도 효과적인 검사를 사용하면 가나에서 임상 말라리아 진단을 개선할 수 있다고 제안했습니다.