빠른 리슈만편모충증 검사는 환자를 얼마나 놓쳤을까요?

상세 설명

다섯 가지 대안적 혈청진단검사의 성능을 평가하기 위해 연구진은 이란 남부에 거주하는 내장 리슈만편모충증(VL) 확진 환자 100명, 유행 지역의 건강한 사람 197명, VL이 아닌 환자 58명의 혈청 검체를 비교했다. VL 환자는 면역형광항체검사(IFAT)에서 양성이고 임상 징후와 증상이 있으며 치료에 적절하게 반응한 사람으로 정의했다.

평가한 검사는 직접응집검사 두 가지인 DAT-ITM(벨기에 앤트워프 열대의학연구소)과 DAT-KIT(네덜란드 암스테르담 왕립열대연구소), 그리고 신속진단검사(RDT) 세 가지인 Kalazar Detect(InBios International Inc., 미국), IT Leish(Bio-Rad, 카탈로그 번호 710124), Leishmania test(Cypress Diagnostic Company, 벨기에)였다.

DAT-ITM과 DAT-KIT의 민감도는 각각 56%와 59%로 낮았고, 특이도는 각각 98%와 93%로 수용 가능한 수준이었다. RDT의 관찰된 민감도와 특이도는 더 높아, Kalazar Detect는 각각 71%와 99%, IT Leish는 81%와 99%, Leishmania test는 70%와 98%였다. RDT는 최고 민감도가 81%였음에도 IFAT 양성인 VL 환자의 거의 5분의 1을 놓쳤다.

연구진은 이란 남부의 VL 환자에서 RDT의 성능이 충분하지 않아 개선이 필요하지만, 높은 특이도와 빠른 검사 속도 덕분에 이 지역에서 질병 진단과 선별에 여전히 도움이 될 수 있다고 결론지었다.