정신건강 진료에서 가정폭력을 묻고 대응하기 어려운 이유는 무엇이었을까요?

상세 설명

정신건강 서비스 이용자는 가정폭력을 경험하는 추정 비율이 더 높지만, 정신건강 서비스에서는 가정폭력 선별이 이루어질 가능성이 더 낮고 선별 자체가 간과되는 경우가 많다. 이 질적 연구는 공공 재원으로 운영되는 병원 및 보건의료 서비스에서 임상가들이 가정폭력 선별에 관해 어떤 경험과 의견을 갖고 있는지 조사했으며, 입원 및 지역사회 팀에서 일하는 정신건강 실무자들의 관점과 경험을 살펴보았다.

연구진은 호주 퀸즐랜드의 공공 재원 정신건강 서비스에서 근무하는 임상가 12명을 대상으로 반구조화 면담을 실시했다. 면담 전사 자료는 주제분석으로 분석했다.

네 가지 주요 주제가 도출됐다. 직원의 교육과 경험, 가정폭력 선별의 우선순위 설정, 가정폭력에 대한 태도, 피해자 지원이었다. 참여자들은 정신건강 서비스에서 가정폭력 선별을 위한 교육이 부족하고, 선별을 수행해야 한다는 기대도 부족하다고 설명했다. 또한 이용자가 가정폭력 경험을 털어놓았을 때, 가정폭력 자체와 피해자 지원 체계에 대한 지식이 부족하다고 이야기했다. 가정폭력이 확인됐을 때 적절히 대응할 수 있게 해주는 자원도 부족했다. 연구는 정신건강 위기를 겪는 이용자를 돌보는 동시에 가정폭력을 선별해야 하는 임상가들이 경험하는 특유의 어려움과 장벽을 부각했다.

저자들은 정신건강 서비스에서 가정폭력 선별과 이용자 치료가 성공적으로 이루어지려면 가정폭력 관련 교육, 태도, 자원을 주요 과제로 다뤄야 한다고 보았다. 이 연구는 가정폭력과 정신건강에 관한 지식과 돌봄의 공백을 짚고, 특히 직원 훈련과 교육을 개선할 필요가 있음을 제시한다. 저자들은 이용자의 치료 결과를 개선하기 위해 정신건강 치료에서 의료화에 덜 치우친 접근을 채택하고, 모든 보건의료 실무자에게 가정폭력 교육을 도입할 것을 권고한다.