뇌심부자극 때 해주는 말도 통증 느낌과 관련됐을까요?

상세 설명

기존 연구에서는 시상하핵 뇌심부자극술(DBS)을 받는 파킨슨병(PD) 환자의 운동 및 임상 결과가 언어적 암시에 따라 달라질 수 있음이 밝혀졌습니다. DBS는 파킨슨병의 통증을 완화할 가능성도 있지만, 언어적 암시가 DBS의 통증 효과에 영향을 주는지는 알려져 있지 않았습니다.

이 실험 연구에는 파킨슨병이 있고 DBS를 받는 24명이 참여했습니다. 무작위로 배정된 시험일에 눈가림 방식으로 자극을 낮추거나(80–60%에서 20%로) 높였습니다(20–60%에서 80%로). 한 조건에서는 자극을 낮출 때 통증에 대한 부정적 암시를, 높일 때 긍정적 암시를 제공했습니다. 대조 조건에서는 효과에 대한 암시를 제공하지 않았습니다. 연구진은 지속 중인 통증과 고장성 식염수 주사로 유발한 통증을 0–10점 숫자평가척도로 평가했습니다. 운동 증상, 기대, 눈가림 여부도 평가했습니다.

자극은 지속 중인 통증과 유발 통증에 영향을 주지 않았지만, 운동 증상에는 예상한 방향으로 영향을 주었습니다. 기저 시점과 실험 중의 통증 측정값에서는 통증 정도에 일정한 패턴이 나타나지 않았습니다. 부정적 암시는 통증을 높이고 긍정적 암시는 통증을 낮추는 경향이 있었습니다. 동일한 60% 자극 수준에서 부정적 암시와 긍정적 암시의 통증 결과는 유의하게 달랐습니다. 곡선하면적(AUC)은 각각 38.75와 23.32였고, t (13) = 3.10, p < 0.001이었습니다. 통증에 대한 기대는 유발 통증에 작거나 중간 정도의 영향을 주었습니다.

환자들은 자신의 자극 수준을 10포인트 이내의 오차로 정확하게 추정했습니다. 저자들은 자극이 지속 중인 통증이나 유발 통증에 영향을 주는 것으로 보이지는 않지만, 언어적 암시는 통증 수준에 영향을 줄 수 있다고 결론지었습니다. 환자들은 자극 수준에 대해 눈가림이 유지되지 않은 것으로 보였으며, 이는 향후 눈가림 방식으로 DBS를 시험하려는 연구에서 중요하게 고려할 사항입니다.