2단계 욕창은 마른 드레싱보다 촉촉한 드레싱을 썼을 때 더 많이 줄었을까요?

상세 설명

연구진은 장기요양시설 입소자의 욕창 치유와 관련된 입소자, 상처 및 치료 특성을 파악하고자 했다. 편의표집을 이용한 후향적 코호트 연구였다. 연구 장소는 미국 전역에서 National Pressure Ulcer Long-Term Care Study에 참여한 장기요양시설 95곳이었다. 참여자는 18세 이상이고 14일 이상 입소했으며 2~4단계 욕창이 하나 이상 있는 입소자 882명이었다.

연구진은 각 입소자에 대해 12주 동안 입소자와 치료 특성, 욕창 면적의 변화를 수집했다. 자료는 의무기록, Minimum Data Set 및 기타 기록에서 얻었다. 2단계 욕창과 3·4단계 욕창에 대해 각각 하나씩, 두 개의 다중회귀모형을 완성했다.

2단계 욕창 면적은 건조 드레싱(F=13.41, P<.001)보다 습윤 드레싱(F=21.91, P<.001)을 사용했을 때 더 많이 감소했다. 생리식염수나 비누로 세척한 욕창은 소독제, 항생제 또는 상업용 세정제와 같은 다른 세정제로 세척한 욕창보다 면적 감소가 적었다(F=12.34, P<.001).

3·4단계 욕창의 면적 변화는 충분한 경장영양 공급(F=5.23, P=.02), 중증도가 높지 않은 상태에서의 경장영양 공급(F=3.94, P=.048), 욕창 크기인 매우 큰 경우(F=120.89, P=.001)와 큰 경우(F=27.82, P=.001), 그리고 드레싱 종류인 습윤(F=14.70, P<.001)과 건조(F=5.88, P=.02)와 관련이 있었다. 3·4단계 욕창은 변연절제술을 시행한 경우 면적이 증가했다(F=5.97, P=.02).

두 전체 모형은 모두 통계적으로 유의했지만—3·4단계: F=20.30, 결정계수(R2)=0.06, P<.001; 2단계: F=40.28, R2=0.13, P<.001—욕창 면적 변화의 변동을 거의 설명하지 못했다. 연구진은 이 요양시설 입소자 표본에서 습윤 드레싱이 2·3·4단계 욕창 치유의 강력한 예측인자였고, 적절한 영양 지원은 3·4단계 욕창 치유의 강력한 예측인자였다고 결론 내렸다.