욕창 위험이 있던 요양시설 입소자에게 새 욕창은 얼마나 생겼을까요?

상세 설명

미국 장기요양 욕창 연구(The National Pressure Ulcer Long-Term Care Study, NPULS)는 데이터베이스를 설명하고 기초 자료를 제공하는 것을 목적으로 했습니다.

이 연구는 편의표집을 사용해 거주자의 상세한 특성, 치료 및 결과를 살펴본 후향적 코호트 연구입니다. 미국 전역의 장기요양시설 109곳이 포함됐습니다.

참여자는 18세 이상 성인 거주자 2,420명으로, 입소 기간이 14일 이상이고 욕창 위험 예측을 위한 브레이든 척도(Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk)에 따라 욕창 발생 위험이 있는 사람들이었습니다. 12주 동안 거주자 한 명당 500개가 넘는 특성에 관한 자료를 수집했습니다.

데이터베이스의 거주자 특성에는 성별, 나이, 진단, 질병 중증도 점수, 브레이든 척도 점수, 일상생활 수행능력, 인지능력, 이동능력, 변실금 또는 요실금, 검사 수치, 영양 평가, 욕창 평가 기록이 포함됐습니다. 치료 변수에는 영양 중재, 압력 완화 기구, 실금 관리 중재, 보호 기구, 체위 변경 일정, 욕창 치료가 포함됐습니다. 결과 변수에는 욕창 발생과 치유, 욕창 감염과 전신 감염, 영양 상태 변화, 퇴소 후 거취가 포함됐습니다.

거주자 특성, 치료 및 결과 특성의 예비 분석에는 기술통계와 이변량 연관성 분석을 사용했습니다.

거주자의 평균 나이는 79.7세였고 표준편차는 14.2세였으며, 70%가 여성이었습니다.

연구에서는 네 집단을 보고했습니다. 53%(1,293명)는 욕창 위험이 있었지만 연구 기간에 욕창이 발생하지 않았고(1군), 19%(457명)는 연구 기간에 새 욕창이 발생했습니다(2군). 22%(534명)는 기존 욕창이 있었으며(3군), 6%(136명)는 기존 욕창이 있으면서 연구 기간에 새 욕창도 발생했습니다(4군).

새 욕창이 발생한 2군은 기존 욕창이 있던 3군보다 여성, 고령자, 인지기능 장애가 있는 사람, 움직이지 못하는 사람의 비중이 더 높았습니다.

연구진은 이 기초 연구가 욕창과 연관된 거주자 특성, 치료 및 결과 변수 측면에서 NPULS 데이터베이스를 설명한다고 결론지었습니다. 향후 연구에서는 욕창 발생과 치유의 위험요인 예측을 위한 다변량 분석에 초점을 맞출 예정입니다. 이후 연구 근거에 기반한 욕창 예방 및 치료 프로토콜을 개발할 수 있을 것으로 보았습니다.