항공의료팀이 중심정맥로를 확보하려 하면 얼마나 성공했을까요?

상세 설명

중증 질환이나 손상이 있는 환자를 소생시킬 때는 수액과 약물을 투여하기 위한 혈관로 확보가 필수적이다. 하지만 저혈량증이 있거나 해부학적 구조상 접근이 어려운 환자에서는 말초혈관로를 확보하지 못할 수 있다. 중심정맥로 확보는 항공의료팀이 선택할 수 있는 대안으로, 환자 상태가 불안정해도 해부학적 위치를 비교적 예측하기 쉽다는 장점이 있다. 이 시술을 시행할지 결정할 때는 항공의료 인력이 시행했을 때의 성공률과 합병증 발생률을 고려해야 한다.

이 연구는 항공의료팀이 치료한 환자에서 중심정맥로 확보 시도의 성공률과 합병증 발생률을 살펴보고자 했다. 고난도 시술 질 향상 양식(advanced procedure quality improvement forms)을 이용한 후향적 검토 연구였다. 30개월 동안 중심정맥로 확보를 시도한 모든 항공의료 환자를 포함했다. 대퇴정맥과 쇄골하정맥 접근의 시도 빈도, 성공률, 합병증을 비교했다.

30개월의 연구 기간 동안 총 50명의 환자가 확인됐다. 대퇴정맥과 쇄골하정맥 접근 시도 빈도는 거의 같았다. 전체 성공률은 66%였으며, 쇄골하정맥 접근은 60%, 대퇴정맥 접근은 67%, 부위가 명시되지 않은 접근은 73%였다. 평균 시도 횟수는 각 접근법에서 1.2회였다. 보고된 유일한 합병증은 쇄골하정맥 접근 시도 중 카테터가 동맥에 삽입된 경우였다.

연구진은 항공의료 환경에서 중심정맥로 확보 시도가 중간 정도의 성공률을 보였으며, 보고된 합병증 발생 빈도는 낮았다고 결론 내렸다.