다카야수 동맥염은 진단 뒤 10년 동안 얼마나 재발할까요?

상세 설명

다카야수 동맥염(TA)은 경과의 차이가 커서 예후를 예측하기 어렵다. 연구진은 TA 환자의 장기 예후와 혈관 합병증의 예후 인자를 평가했다.

이 전국 규모의 후향적 다기관 연구에서는 미국 류마티스학회와 이시카와 기준을 충족한 TA 환자 318명의 특성과 경과를 분석했다. 연구진은 무사건 생존율, 무재발 생존율 및 혈관 합병증 발생과 관련된 요인을 평가했다. 혈관 합병증의 위험 인자를 찾기 위해 다변량 모형을 사용했다.

TA 진단 당시 연령의 중앙값은 36 [25–47]세였고, 여성은 276명(86.8%)이었다. 추적 기간 중앙값 6.1년 후 재발은 43%, 혈관 합병증은 38%, 사망은 5%에서 관찰됐다. 진행성 임상 경과는 45%, 경동맥통은 10%, 망막병증은 4%에서 관찰됐다.

5년과 10년의 무사건 생존율은 각각 48.2% (42.2; 54.9)와 36.4% (30.3; 43.9), 무재발 생존율은 각각 58.6% (52.7; 65.1)와 47.7% (41.2; 55.1), 무합병증 생존율은 각각 69.9% (64.3; 76.0)와 53.7% (46.8; 61.7)였다.

진행성 질병 경과(P = 0.018)와 경동맥통(P = 0.036)은 무사건 생존율과 독립적으로 관련됐다. 남성(P = 0.048), C반응성 단백질 상승(P = 0.013), 경동맥통(P = 0.003)은 무재발 생존율과 관련됐다. 진행성 질병 경과(P = 0.017), 흉부 대동맥 침범(P = 0.009), 망막병증(P = 0.002)은 무합병증 생존율과 관련됐다.

연구진은 TA 환자의 50%에서 진단 후 10년 이내에 재발과 혈관 합병증이 발생한다고 결론 내렸다. 또한 이후 혈관 합병증의 위험이 가장 높은 환자를 식별할 수 있는 특정 특성들을 확인했다.