80·90대의 뇌졸중 혈관치료 결과는 더 젊은 환자보다 나빴을까요?

상세 설명

응급 대혈관 폐색에 대한 혈관내치료는 급성 허혈성 뇌졸중의 표준 치료로 확립되어 있습니다. 하지만 초고령 환자에서의 효과와 안전성은 입증되지 않은 상태였습니다. 이 연구는 80대와 90대 환자에서 혈관내치료의 안전성과 효과를 평가하고자 했습니다.

연구진은 2012년 4월부터 2018년 7월까지 두 뇌졸중 센터에서 혈관내치료를 받은 모든 환자를 후향적으로 검토했습니다. 46–79세 환자 40명과 80–97세 환자 19명의 결과를 비교했습니다.

기능적 결과는 뇌졸중 발생 90일 후 또는 퇴원 시 수정 랭킨 척도(modified Rankin scale)로 평가했습니다. 양호한 결과는 수정 랭킨 척도 점수가 0–2점이거나, 뇌졸중 발생 전 점수보다 악화되지 않은 경우로 정의했습니다.

뇌졸중 발생 전 기능 장애는 수정 랭킨 척도 점수 >1로 정의했으며, 고령군에서 젊은 환자군보다 더 흔했습니다. 그 비율은 각각 57.9%와 20.0%였습니다(P = 0.0059).

고령군과 젊은 환자군 사이에 성공적인 재관류 비율(각각 89.5%와 67.5%, P = 0.11), 양호한 기능적 결과의 비율(47.4%와 45.0%, P = 1.00), 사망률(21.1%와 27.5%, P = 1.00)의 통계적으로 유의한 차이는 관찰되지 않았습니다.

다중 회귀분석에서는 성공적인 재관류, 정맥내 혈전용해술 병용, 병원 밖에서의 뇌졸중 발생이 양호한 결과의 독립적인 예측인자였습니다(P값은 각각 0.0003, 0.015, 0.028).

저자들은 성공적인 재관류, 정맥내 혈전용해술 병용, 병원 밖에서의 발생이 양호한 결과를 예측하는 임상적 인자라고 결론지었습니다. 혈관내치료 후 임상 결과에 대한 연령 의존적 영향은 관찰하지 못했습니다.