치매 선별검사 결과를 받은 노인들은 이후 무엇을 했을까요?

상세 설명

알츠하이머병과 관련 치매(ADRD), 경도인지장애(MCI)는 지역사회에서 흔히 제대로 인지되지 않는다. 선별검사는 조기 치료, 연구 참여, 생활습관 개선, 사전 돌봄 계획 등의 이점을 제공할 수 있다. 하지만 치매 선별검사의 이득과 위해 또는 선별검사 프로그램이 성공할 수 있는지에 관한 명확한 지침은 아직 없다.

지역사회 기반 연구에서 MCI/ADRD 선별검사 프로그램을 평가하고 노인들이 그 정보를 어떻게 활용하는지 살펴봤다. 연구진은 인지, 신체 건강, 기능, 기분을 측정했다. 참가자들은 보건의료 전문가를 만나 선별검사 결과와 권고사항을 받았고, 60일 후 결과를 어떻게 활용했는지 확인하기 위한 연락을 받았다. 예측 모형을 만들기 위해 로지스틱 회귀 모형을 사용했다.

참가자 288명의 평균 연령은 71.5±8.3세, 평균 교육 기간은 13.3±4.8년이었다. 여성은 70%, 백인은 67%, 아프리카계 미국인은 26%, 히스패닉은 48%였다. 60일 후 참가자의 75%와 다시 연락이 닿았으며, 54%는 가족에게, 33%는 의료진에게 결과를 공유했고, 52%는 행동 변화를 시작했다. 의료진에게 결과를 공유한 참가자 중 51%는 의료진이 결과에 대해 후속 조치를 하지 않았다고 답했고, 18%는 의료진이 선별검사 방문이나 결과에 관심을 보이지 않았다고 답했다.

의료진과의 결과 공유를 예측하는 요인은 높은 당화혈색소 A1C(OR 1.85; 95% 신뢰구간 1.19–2.88), 조절되지 않는 고혈압(OR 2.73; 95% 신뢰구간 1.09–6.83), 이동성 문제(OR 2.43; 95% 신뢰구간 1.93–5.54)였다. 참가자의 행동 변화에는 생활습관 개선(58%), 사회적 활동 참여(10%), 인지 자극(5%), 사전 돌봄 계획(4%)이 포함됐다. 가족과의 결과 공유에 대한 가장 유의한 예측 요인은 더 좋은 전반적인 정신 건강(OR 0.19; 95% 신뢰구간 0.06–0.59)과 더 좋은 신체 기능(OR 0.38; 95% 신뢰구간 0.17–0.81)이었다.

연구진은 다양한 지역사회 표본에서 선별검사가 긍정적으로 받아들여졌다고 밝혔다. 참가자들은 가족과 의료진에게 결과를 공유하는 데 관심을 보였고, 많은 참가자가 행동 변화를 시도했다. 의료진이 항상 결과에 따라 조치를 취한 것은 아니었지만, 25%는 추가 검사와 평가를 의뢰했다. 연구진은 노인들이 의료진과 결과를 논의할 수 있다는 자기효능감을 높이고, 의료진에게 MCI/ADRD 조기 발견의 가치를 교육하는 노력이 필요하다고 했다. 또한 지역사회 치매 선별검사 프로그램이 MCI/ADRD 발견을 늘리고 환자 중심 성과와 의학적 의사결정을 개선할 수 있다고 결론지었다.