누워 있는 시간 중 실제로 자는 비율이 낮으면 해마도 더 빠르게 변할까요?

상세 설명

연구진은 해마의 온전성이 수면을 알츠하이머병(AD) 병리의 두 표지자인 기억력 저하 및 β-아밀로이드(Aβ) 축적과 연결하는 데 중요한 역할을 할 수 있다고 보았다. 연구진은 스스로 보고한 수면 상태가 나쁠수록 기억력과 해마 내 미세구조의 저하가 나타나는지, Aβ가 존재하는 경우에도 이러한 연관성이 있는지 검토했다.

이 종단 관찰 연구에서 인지적으로 건강한 19~81세 참가자 243명은 피츠버그 수면의 질 지수(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 한 차례 작성하고 평균 3년 간격으로 확산 텐서 영상 검사를 두 차례 받았다. 평균 확산도의 증가는 해마 내 미세구조 저하의 지표로 사용됐다. 기억력 저하는 각 영상 검사 시점에 언어 지연 회상 검사로 측정했다. 44세를 넘는 참가자 108명이 양전자 방출 단층촬영을 한 차례 받았으며, 이 중 23명이 Aβ 양성이었다. 유전자형 분석을 통해 APOE ε4 보유 여부와 수면 및 AD에 대한 다유전자 점수를 통제할 수 있었다.

전반적인 수면의 질과 수면 효율이 낮을수록 시간이 지남에 따라 해마 미세구조가 더 빠르게 저하되는 것과 연관됐다. 수면 효율은 밤에 침대에 누워 있는 시간 중 실제 잠을 잔 시간의 비율로, 수면 효율과 미세구조 저하의 연관성은 Aβ 축적이 있을 때 더 강했고 해마 온전성의 저하가 수면 효율과 기억력 저하의 관계를 매개했다. 수면 효율이나 AD에 대한 유전적 위험으로는 이 결과를 설명할 수 없었다.

연구진은 낮은 수면 효율이 해마 미세구조의 저하와 연관되며 특히 Aβ 축적이 있을 때 그러하다고 결론 내렸고, Aβ가 나쁜 수면과 기억력 저하를 연결할 수 있다고 보았다. 유전적 위험이 이러한 연관성을 설명하지 못했기 때문에 낮은 수면 효율은 AD의 위험 표지자가 될 수 있지만, 연관성을 일으키는 인과적 기전은 아직 알려지지 않았다.