진행성 암 진단 초기에 완화 재활을 더하면 삶의 질이 나아졌을까요?

상세 설명

암 치료에 완화의료를 조기에 통합하는 것은 널리 권고됩니다. 완화 재활은 전인적 완화의료 모델에 환자의 활동 역량 지원, 자기관리, 자가돌봄을 통합하는 접근법으로 제안되어 왔습니다. 연구진은 완화 재활을 조기에 도입하면 삶의 질이 개선될 수 있다는 가설을 세웠습니다.

Pal-Rehab 연구(ClinicalTrials.gov NCT02332317)는 무작위 대조시험이었습니다. 덴마크 바일레 대학병원에서 최근 8주 이내에 진행성 암을 진단받은 성인들을 표준 암 치료군 또는 표준 치료에 중재를 추가하는 군에 1:1로 무작위 배정했습니다. 전문 완화의료팀이 제공한 12주간의 중재에는 두 차례의 필수 상담과 다학제 집단 프로그램에 참여할 기회가 포함됐습니다. 필요한 경우 추가 개별 상담도 제공했습니다.

평가는 연구 시작 시점, 6주 후, 12주 후에 유럽암연구치료기구 삶의 질 핵심 설문지(EORTC QLQ-C30)를 사용해 진행했습니다. 시작 시점에 참가자들은 QLQ-C30 영역 목록에서 자신에게 ‘가장 중요한 문제’를 선택했습니다. 일차 평가변수는 환자가 선택한 이 문제의 변화였으며, 12주에 걸친 곡선하면적으로 측정했습니다. 점수는 T점수로 나타냈습니다(유럽 평균 = 50; 표준편차 = 10).

총 288명이 무작위 배정됐으며, 이 중 279명이 수정된 치료의향 분석에 포함됐습니다. 표준 치료군은 146명, 중재군은 133명이었습니다. 일차 평가변수의 군 간 차이는 중재군에 유리한 3.0이었습니다(95% 신뢰구간 0.0–6.0; p = 0.047).

연구진은 표준 암 치료에 완화 재활을 조기에 통합하면 새로 진행성 암을 진단받은 환자의 삶의 질이 개선된다고 결론 내렸습니다. 이 시험은 2014년 12월 30일 ClinicalTrials.gov에 NCT02332317로 등록됐습니다.