관절액 칼프로텍틴은 인공관절 감염을 가려내는 단서가 될까요?

상세 설명

인공관절 주위 감염(PJI)은 발생을 예측하기 어려운 인공관절 치환술의 까다로운 합병증입니다. 간단하게 활용할 수 있는 새로운 생체표지자인 칼프로텍틴(CLP)은 PJI를 배제하는 데 유용할 것으로 여겨져 왔습니다. 이 연구는 PJI 진단에서 CLP의 정확도와 민감도를 조사했습니다.

연구진은 PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library에서 각 데이터베이스 구축 시점부터 2021년 6월까지의 출판물을 검색하고 선별했습니다. Stata 16.0을 이용해 민감도, 특이도, 양성 및 음성 우도비(PLR과 NLR), 진단 교차비(DOR), 작동 특성 곡선과 곡선 아래 면적(AUC)을 종합했습니다. 연구 간 이질성은 I² 통계량으로 평가했으며, 연구 설계, 검출 방법, 표본 크기, 절단값에 따른 하위군 분석으로 이질성의 원인을 살폈습니다.

환자 525명이 포함된 연구 7건이 분석에 포함됐습니다. 통합 민감도는 0.94(95% 신뢰구간 0.87–0.98), 특이도는 0.93(95% 신뢰구간 0.87–0.96), PLR은 13.65(95% 신뢰구간 6.89–27.08), NLR은 0.06(95% 신뢰구간 0.02–0.15)이었습니다. DOR은 222.33(95% 신뢰구간 52.52–941.11), AUC는 0.98(95% 신뢰구간 0.96–0.99)이었습니다.

연구진은 관절액 CLP가 신뢰할 수 있는 생체표지자이며 향후 PJI의 진단 기준으로 활용될 수 있다고 결론 내렸습니다. 다만 연구 수와 표본 크기가 작아 생기는 불확실성 때문에 확정적인 결론을 내리는 데 한계가 있었습니다.