총대퇴동맥 스텐트 뒤 혈관이 열린 상태는 얼마나 유지됐을까요?

상세 설명

여러 혈관 부위에서 동맥경화성 병변의 우선 치료는 혈관 내 치료이지만, 총대퇴동맥(CFA) 병변에서는 여전히 외과적 재건술이 표준 치료로 여겨진다.

이 후향적 단일기관 연구는 실제 진료 환경의 환자들을 대상으로 2년의 추적관찰 기간에 걸쳐 총대퇴동맥 스텐트 혈관성형술의 안전성과 유효성을 평가했다. 총대퇴동맥 병변에 스텐트 혈관성형술이 필요한 환자 250명이 포함됐다. 일차 평가변수는 표적 병변 재혈관화술(TLR) 비율이었다. 이차 평가변수는 전체 시술 합병증 비율, 추적관찰 중 동측 총대퇴동맥 천자 비율, 러더퍼드–베커 등급(RBC)과 발목상완지수(ABI)의 변화, 일차 개통률, 절단율, TLR까지 걸린 시간과 TLR의 유형이었다.

잔여 협착이 30% 미만인 경우를 성공으로 정의했을 때, 총 236건의 시술(94.4%)이 성공했다. 시술 전후에 합병증 23건(9.1%)이 발생했으며, 이 가운데 3건은 수술적 치료가 필요했다. 추적관찰 기간의 중앙값은 21개월이었고, 평균은 19.2 ± 7.8개월이었다.

전체 환자 중 41명(16.4%)이 TLR을 받아야 했다. 일차 개통률은 6개월, 12개월, 24개월에 각각 90.8%, 81.2%, 72%였다. ABI와 RBC는 평가한 모든 시점에서 기저치보다 유의하게 개선됐다. 추적관찰 중 절단은 총 7건 시행됐으며, 소절단 3건과 대절단 4건이었다. 환자의 절반 이상인 56.0%가 추적관찰 중 스텐트가 삽입된 총대퇴동맥에 천자를 받았다.

다변량 로지스틱 회귀분석에서 지속적인 니코틴 사용과 관상동맥질환이 TLR의 예측인자로 나타났다. 연구진은 총대퇴동맥 병변에 대한 스텐트 혈관성형술이 안전하고 효과적이라고 결론 내렸다. 이 혈관 내 치료 방법을 수술적 치료와 비교하기 위한 추가 연구가 필요하다.