짧은 뇌졸중 모의훈련 뒤 초급 전공의 점수는 고연차에 가까워졌을까요?

상세 설명

시뮬레이션 집중교육은 신경과 수련의의 초기 적응 교육에 사용되지만, 이러한 교육이 급성 허혈성 뇌졸중(AIS)에 대한 역량 확보로 이어지는지는 알려져 있지 않았습니다.

이 연구는 단일 기관에서 진행한 전향적 교육 중재 전후 비교 연구로, Angoff 기준 설정 방법을 사용해 AIS 시뮬레이션 2개의 최소 합격 점수(MPS)와 숙달 점수를 정했습니다. 저연차 신경과 전공의들은 교육 전 지식 및 자신감 평가를 받고 전통적인 강의식 교육을 받았습니다. 1주 뒤 각 전공의는 첫 번째 채점 대상 AIS 시뮬레이션을 수행했습니다. 이어서 채점하지 않는 시뮬레이션으로 뇌졸중 진료를 연습했습니다. 그로부터 2~8주 뒤, 각 전공의는 사전 예고 없이 시행된 AIS 시뮬레이션으로 사후 평가를 받았습니다.

졸업 후 수련연차(PGY) 3년차인 성인 신경과 고연차 전공의들도 지식 및 자신감 평가를 받았지만, 시뮬레이션 채점은 AIS 사후 평가 사례에 대해서만 받았습니다. 초록은 저연차 전공의의 학습 유지 평가 수행을 기초 평가 및 고연차 전공의의 수행과 비교하기 위해 각각 독립표본 t 검정과 대응표본 t 검정을 사용했다고 보고했습니다.

참여한 저연차 전공의는 13명으로, 성인 신경과 PGY-2 전공의 9명과 소아 신경과 PGY-3 전공의 4명이었습니다. 첫 AIS 시뮬레이션에서 최소 합격 점수에 도달한 저연차 전공의는 3명(23%)뿐이었습니다. 교육 후에는 9명(69%)이 최소 합격 기준에 도달했습니다. 숙달 기준에 도달한 저연차 전공의는 없었습니다. 평균 시뮬레이션 수행 점수는 중재 전 10.3점(표준편차 2.8)에서 중재 후 15.7점(표준편차 2.6)으로 높아졌습니다(p < 0.001). 평균 자신감 점수는 3.3점(표준편차 1.9)에서 4.9점(표준편차 1.2)으로 높아졌습니다(p < 0.001, d = 1.7).

성인 신경과 PGY-3 전공의 8명이 AIS 사후 평가에서 채점을 받았습니다. 이 중 5명(63%)이 최소 합격 점수에 도달했고, 1명이 숙달 기준에 도달했습니다. 교육 후 저연차와 고연차 전공의의 시뮬레이션 점수는 각각 평균 15.7점(표준편차 2.6)과 16.0점(표준편차 2.5)으로 비슷했습니다(p = 0.793).

연구진은 짧은 AIS 시뮬레이션 교육이 저연차 전공의의 수행과 자신감을 고연차 전공의에 견줄 수준으로 높일 수 있지만, 숙달 수준까지 이르게 하지는 못할 수 있다고 결론지었습니다.