말 못 하는 아기의 통증을 평가하는 표준 도구는 확립돼 있었을까요?

상세 설명

영아는 자신의 통증을 직접 보고할 수 없어 통증을 알아내기가 어렵습니다. 따라서 타당하고 신뢰할 수 있는 통증 평가 방법이 매우 중요합니다. 이 메타리뷰는 이러한 취약한 대상에게 적절한 통증 평가 도구를 선택하는 데 도움이 될 근거를 찾고자 했습니다.

연구진은 적격한 체계적 문헌고찰을 찾기 위해 Scopus, Medline, Embase, CINAHL, MIDRIS, EMCare, Google Scholar를 검색했습니다. 영아의 통증을 평가하는 데 쓰이는 기존 관찰 기반 도구의 심리측정학적 특성을 보고한 체계적 문헌고찰을 포함 대상으로 삼았습니다.

확인된 문헌고찰 516편 중 11편이 포함 기준을 충족했습니다. 이 11편에서 평가한 통증 평가 도구는 36개였으며, 그중 7개는 각각 최소 3편의 문헌고찰에서 보고되었습니다. 도구의 심리측정학적 특성에 관한 근거는 매우 다양했고, 보고된 신뢰도와 타당도는 낮은 수준부터 양호한 수준까지 걸쳐 있었습니다. 사용성과 임상적 유용성에 관한 자료는 제한적이었습니다.

저자들은 타당도, 신뢰도, 임상적 유용성을 뒷받침하는 근거의 양과 질이 제한적이어서, 현재 관찰자가 시행하는 어떤 통증 평가 도구도 표준 평가 도구로 권고할 수 없다고 결론 내렸습니다. 이 메타리뷰는 의료진이 각자의 임상 현장에 가장 적절한 도구를 선택하도록 돕기 위해 이용 가능한 근거를 모았습니다. 저자들은 가장 높은 수준의 근거에 따라 도구를 선택할 수 있도록, 연구자들이 심리측정학적 특성과 임상적 유용성을 평가할 때 표준화된 접근법을 채택하는 것이 중요하다고 강조했습니다.