전통적인 생활로 잠시 돌아간 호주 원주민에게는 어떤 변화가 있었을까요?

상세 설명

이 문헌고찰은 서구화가 호주 원주민의 비만, 인슐린 비의존성 당뇨병(NIDDM), 관상동맥심장질환(CHD)에 미치는 영향에 관한 발표 자료를 검토했다. 호주와 국제 자료에서 나온 논문 55편을 인용했으며, 대부분은 동료 심사를 거친 학술지 논문이었다. 이 중 28편의 보고서는 서구화 전후 호주 원주민의 식단, 생활방식, 건강 및 ‘생활습관병’에 관한 자료를 제공했다. 나머지 27편은 비만, NIDDM, CHD, 인슐린 저항성, 식단과 운동의 영향에 관한 논문으로, 원주민 자료를 해석하는 데 사용됐다. 비교와 해석을 위해 식단 구성, 신체계측, 질병과 위험인자의 유병률, 관련 생화학적 측정치에 관한 정보를 이용했다.

저자들은 신체활동이 많고 지방은 적으며 섬유질이 풍부한 저에너지 밀도 식단을 특징으로 하는 전통적인 수렵·채집 생활이 매우 마른 체중을 유지하게 하고 인슐린 저항성을 최소화했다고 보고했다. 반면 대부분의 호주 원주민에게 서구식 생활은 신체활동이 줄고 정제 탄수화물과 지방이 많은 고에너지 밀도 식단을 특징으로 하며, 비만을 촉진하고 인슐린 저항성을 최대화한다고 설명했다. 서구화된 생활로 전환한 뒤에는 남성형 지방 분포를 보이는 비만, NIDDM, 내당능장애, 고중성지방혈증, 고혈압 및 고인슐린혈증의 유병률이 높게 나타났다고 보고했다.

전통적인 수렵·채집 생활로 일시적으로 돌아간 뒤 당뇨병이 있는 호주 원주민과 없는 호주 원주민 모두에서 탄수화물과 지질 대사가 뚜렷하게 개선됐다. 저자들은 이것이 생활방식 변화의 해로운 영향이 되돌려질 가능성을 보여주며, 특히 아직 당뇨병이 생기지 않은 젊은 사람들에게 그 가능성이 있다고 설명했다. 저자들은 인슐린 저항성이 수렵·채집인으로서의 생존에 중요했지만, 서구화 이후 호주 원주민에게 비만, NIDDM 및 CHD가 생기기 쉽게 하는 근본적인 대사 특성이기도 했을 것이라고 제안했다. 인슐린 저항성과 관련된 만성질환을 예방하기 위해 생활방식 변화에 초점을 맞출 것을 권고했다. 효과적인 프로그램은 지역사회 차원에서 개발하고 시행해야 한다고 결론지었다.