말로 설명하기 어려운 치매 환자의 통증은 어떤 과정으로 살폈을까요?

상세 설명

요양시설에 사는 치매 환자에게 통증은 흔하지만, 언어와 의사소통의 어려움을 포함한 인지장애는 통증 평가와 환자 자신의 통증 보고를 어렵게 할 수 있다. 이 연구는 이 집단의 통증 평가에 관한 연구 문헌에서 패턴과 진전, 공백을 파악하고 요약하고자 했다.

연구진은 Arksey와 O'Malley의 방법론적 틀에 따라 범위 문헌고찰을 수행했다. CINAHL, Embase, MEDLINE, PsycINFO를 체계적으로 검색했다. 요양시설에서 치매 환자의 통증 표현 및/또는 의료진의 치매 환자 통증 평가를 기술한 연구를 포함했다. 정리한 자료에는 인구학적 특성, 연구 방법에 대한 설명, 윤리 및 질 평가, 관련 결과가 포함됐다. 연구진은 주제 분석을 이용해 관련 결과를 요약하고 문헌의 패턴과 진전, 공백을 개괄했다.

고찰에는 연구 39편이 포함됐다. 세 가지 패턴은 통증 인식, 통증 의심, 통증 매핑이었다. 이 패턴들은 함께 치매 환자의 통증 표현을 통합하는 통증 평가 과정을 이룬다. 포함된 여러 연구에서 자가 보고에 관한 중요한 관점을 다뤘지만, 입소자 자신의 통증 경험을 포착하려는 시도를 직접 기술한 내용은 드물었다.

이 고찰은 요양시설에 사는 치매 환자의 통증 평가를 세 단계 과정으로 설명한다. 연구진은 이 과정에 대한 이해에서 여러 지식 공백을 확인하고 후속 연구를 위한 구체적인 권고를 제시했다. 또한 입소자마다 다르고 변동할 수 있는 통증 의사소통 방식에 맞출 수 있는 유연한 통증 평가 접근법의 중요성을 강조했다. 이 범위 문헌고찰은 Open Science Framework에 등록됐다(https://osf.io/8kaf5/).