수면·우울·인지 기능은 시간에 따라 어떻게 얽혔을까요?

상세 설명

수면 시간, 인지 기능, 우울 사이에는 양방향 연관성이 있는 것으로 알려져 있지만, 급격히 증가하는 중국의 고령 인구에서 이 요인들의 증상 수준 상호작용이 시간에 따라 어떻게 나타나는지는 충분히 밝혀지지 않았다. 연구진은 새로운 시간적 네트워크 분석을 통해 이러한 양상을 파악하고 표적 중재의 방향을 제시하고자 했으며, 특히 성별에 따른 경로에 주목했다.

연구진은 중국 건강·은퇴 종단연구(CHARLS)에 참여한 45세 이상 중국 성인 3,136명을 대상으로 2011년, 2013년, 2015년, 2018년, 2020년의 다섯 차례 자료를 이용해 종단적 시간 네트워크 분석을 수행했다. 그래픽 벡터 자기회귀(GVAR) 모형으로 수면 시간, 간이정신상태검사(MMSE)로 측정한 인지 수행, 10문항 역학연구센터 우울척도(CESD-10)로 측정한 우울 증상 사이의 상호의존성을 파악했다. 연구진은 네트워크 구조의 성별 차이도 살폈다.

‘괴로움을 느낌(bothered)’ 증상은 CESD-10의 다른 모든 증상을 예측했다. 수면은 CESD-10의 ‘괴로움을 느낌’, ‘기운이 빠짐(drained)’, ‘우울함(depressed)’ 증상뿐 아니라 MMSE의 수리 능력과도 유의한 예측 연관성을 보였다. 수면 시간은 우울 증상과 인지 기능 사이를 잇는 다리 역할도 했다.

종단 네트워크 구조는 성별에 따라 유의하게 달랐고, 성별 분석에서 서로 다른 양상이 나타났다. 여성에서는 ‘괴로움을 느낌’ 노드가 시간에 따른 여러 결과를 유의하게 예측했다. 남성의 시간적 네트워크는 더 성겼으며, 우울 영역의 ‘갇힌 느낌(stuck)’ 노드는 주로 다른 노드의 영향을 받았다.

연구진은 정서적 고통, 특히 ‘괴로움을 느낌’ 증상이 우울 증상과 인지 저하에서 중심적인 역할을 한다고 결론지었다. 또한 짧은 수면 시간의 연결 역할은 수면과 정서적 고통을 함께 다루는 중재가 고령자의 우울 증상을 완화하고 인지 기능 악화를 늦출 가능성을 보여준다고 제안했다.