사회적 어려움이 기록된 심장 수술 환자는 합병증·재입원도 더 많았을까요?

상세 설명

건강 관련 사회적 필요가 환자의 치료 결과에 중요하다는 점은 잘 알려져 있지만, 심장 수술 환자에서 이러한 관계를 개인 수준으로 살펴본 연구에는 여전히 공백이 있다.

이 후향적 연구는 2016–2018년 Nationwide Readmission Database 자료를 이용해 관상동맥우회술, 대동맥 수술, 판막 수술 또는 이들 수술의 조합을 받은 환자의 수술 후 합병증과 재입원을 평가했다. 개인 수준의 사회적 취약성은 ICD-10 Z-코드를 사용한 임상 기록으로 확인했다. 사회적 취약성으로 고려한 Z-코드 영역은 고용, 가족, 주거, 심리사회적 필요, 사회경제적 지위, 의존의 여섯 가지였다. 연구진은 사회적 취약성 여부에 따른 층화와 다변량 로지스틱 회귀분석으로 자료를 분석했다.

연구에는 환자 846,837명이 포함됐다. 가장 많이 기록된 영역은 의존 관련 필요였다. 어느 시점에서든 사회적 취약성이 기록된 환자들은 나이가 더 어렸고, 입원 기간이 더 길었으며, 동반 질환, 재입원, 합병증이 있는 비율이 더 높았다.

사회적 취약성이 있는 환자의 합병증 오즈비는 1.12(1.03–1.22), 90일 이내 재입원 오즈비는 1.15(1.03–1.27)였다. 어느 시점에서든 임상적으로 확인된 사회적 취약성은 심장 수술 후 합병증 또는 재입원 오즈가 더 높은 것과 관련이 있었다.

저자들은 Z-코드가 환자의 치료 결과에 영향을 줄 수 있는 비의료적 요인을 파악하는 데 유용할 수 있지만, 추가적인 표준화와 평가가 필요하다고 결론 내렸다.