혈중 유리지방산 변화는 심장 자율신경 관련 지표와 함께 움직였을까요?

상세 설명

심박변이도(HRV) 감소는 심혈관 사망의 위험 요인이다. 건강한 사람에서는 혈장 유리지방산(FFA) 수치 상승이 HRV를 감소시킨다. 이에 연구진은 비인슐린의존성 당뇨병(NIDDM) 환자에서 혈장 FFA 수치 변화가 HRV에 미치는 영향을 조사했다.

당뇨병성 신경병증이 없는 NIDDM 환자 30명이 두 단계로 이루어진 중재 연구에 자원했다. 연구 A에서는 10% 지질 유제와 헤파린을 함께 주입한 군(n = 15)과 대조군인 생리식염수 주입군(n = 15)에서 주입 중 HRV 변화를 조사했다. 연구 B에서는 전체 환자 30명에게 인슐린 치료를 강화해 3개월간 대사 조절을 개선한 뒤 HRV를 다시 측정했다.

연구 A에서 지질 유제 주입은 혈장 FFA(P < 0.001), 카테콜아민 농도(P < 0.005), 평균동맥압(P < 0.005), HRV의 저주파/고주파(LF/HF) 비(P < 0.001)를 증가시켰다. 혈장 FFA의 변화량은 LF/HF 비의 변화량과 상관관계를 보였다(r = 0.57; P < 0.02). 생리식염수를 주입하는 동안에는 검사 전반에 걸쳐 대사 및 심혈관 지표가 변하지 않았다.

연구 B에서 대사 조절 개선 후 공복 혈장 포도당(P < 0.005), FFA(P < 0.001), 노르에피네프린(P < 0.02), 에피네프린(P < 0.04), 당화혈색소(P < 0.001), 평균동맥압(P < 0.05), LF/HF 비(P < 0.001)가 낮아졌다. 혈장 FFA의 감소율은 LF/HF 비의 변화율과 상관관계를 보였다(r = 0.72; P < 0.001).

다변량 분석에서 LF/HF 비의 변화율은 성별과 체질량지수, 허리/엉덩이둘레비, 혈장 노르에피네프린, 에피네프린, 당화혈색소, 일일 인슐린 치료량의 변화율과 독립적으로 혈장 FFA의 변화율과 연관됐다.

연구진은 NIDDM 환자에서 혈장 FFA 수치 변화가 심장 교감신경과 부교감신경 활동의 균형에 나란히 영향을 미칠 수 있다고 결론지었다.