현장에서 쓰는 눈 감염 검사 키트도 날씨에 따라 성능이 달라졌을까요?

상세 설명

유병률이 낮거나 집단 치료를 받은 지역에서는 눈의 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis) 감염이 없어도 활동성 트라코마의 임상 징후가 나타나는 경우가 많다. 현재 치료 결정은 임상 징후의 유병률에 근거하며, 이로 인해 불필요한 항생제 집단 투여가 이뤄질 수 있다. 연구진은 감비아와 세네갈의 저유병률 지역에서 눈의 C. trachomatis 감염을 현장 진단하도록 개발된 현장진단(POC) 시제품 검사의 진단 정확도를 평가하고자 했다.

연구는 감비아에서 두 건, 세네갈에서 한 건으로 총 세 건 진행됐다. 10세 미만 어린이를 대상으로 트라코마의 임상 징후를 선별 검사했다. 각 어린이의 오른쪽 눈에서 검체를 면봉으로 두 번 채취했다. 첫 번째 검체는 현장에서 POC 검사로 검사하고 두 판독자가 독립적으로 결과를 판정했다. 두 번째 검체는 Amplicor 중합효소연쇄반응(PCR)으로 C. trachomatis의 존재 여부를 검사했다. 세네갈에서는 현장의 온도와 습도도 측정했다.

총 3,734명의 어린이를 검사했으며, 감비아의 첫 번째 연구에서 950명, 두 번째 연구에서 1,171명, 세네갈에서 1,613명이었다. 연구별 민감도는 33.3~67.9%, 특이도는 92.4~99.0%, 양성예측도는 4.3~21.0%, 음성예측도는 98.0~99.8%였다. 기온이 31.4°C를 넘고 상대습도가 11.4% 미만인 조건에서 위양성률이 크게 증가했다.

연구진은 트라코마가 주로 발견되는 덥고 건조한 환경에서 검사의 특이도가 낮아지므로, 현재 형태의 시제품은 눈의 C. trachomatis 감염을 현장 진단하기에 적합하지 않다고 결론 내렸다. 적합한 감염 검사가 없는 상황에서 트라코마 진단은 여전히 임상 징후에 의존한다. 연구진은 현재 WHO 권고에 따라 감염이 없는 지역사회에도 집단 치료가 계속 이뤄지고 있을 가능성이 높다고 밝혔다.