감시림프절에서 작은 유방암 전이가 발견되면, 추가 겨드랑이 수술에서 병변이 더 발견되는 비율은?

상세 설명

초록에는 영국 버크셔주 레딩의 Royal Berkshire Hospital과 옥스퍼드셔주 옥스퍼드의 John Radcliffe Hospital이 소속 기관으로 기재되어 있습니다. 연구진은 액와림프절 상태가 보조치료에 영향을 미치는 가장 중요한 예후 지표라고 설명했습니다. 감시림프절 생검(SLNB)은 액와부 병기 평가의 표준 절차였고, 림프절 전이가 확인되면 액와림프절 곽청술(ANC)을 시행하는 것이 당시의 표준이었습니다. 연구 목적은 SLNB에서 전이가 확인되거나 임상 또는 초음파 평가에 따른 생검에서 전이가 확인된 뒤, ANC에서 전이 양성 림프절이 얼마나 발견되는지 평가하는 것이었습니다.

이 후향적 검토에서는 2008년 1월부터 2009년 12월까지 ANC를 받은 환자를 확인하고, SLNB와 ANC에서 얻은 림프절 수, 임상·병리학적 변수, 치료 정보를 수집했습니다. 대상은 SLNB에서 미세전이가 확인된 환자, SLNB에서 거대전이가 확인된 환자, 임상/초음파 유도 생검에서 액와림프절 전이가 확인된 환자의 세 군이었습니다.

2년 동안 총 170건의 ANC가 시행되었습니다. SLNB에서 거대전이가 확인된 환자의 40% 넘게 ANC에서 추가 전이 양성 림프절이 발견되었습니다. 반면 미세전이 환자에서 액와부 잔존 병변이 발견된 비율은 8%였습니다(p<0.001, Fisher의 정확 검정). 미세전이 환자에서는 추가 ANC로 보조치료를 변경할 만한 새로운 정보가 얻어지지 않았습니다.

연구진은 SLNB에서 미세전이가 확인된 환자에게 추가 ANC의 역할이 제한적이며, 이 결과가 조기 유방암 관리에 영향을 줄 가능성이 있다고 결론 내렸습니다.