질산염이 든 비트 주스를 4주 마신 고혈압 환자는 혈압이 달라졌을까요?

상세 설명

정상 혈압을 가진 건강한 자원자에게 식이 무기 질산염을 한 번 투여하면 혈관을 확장하는 산화질소로 전환되면서 혈압이 일시적으로 낮아지는 것으로 알려져 있다. 연구진은 식이 질산염이 고혈압 환자에게 지속적인 혈압 강하 효과를 줄 수 있는지 평가했다.

무작위 배정, 이중눈가림, 위약 대조 임상시험에서 환자 68명은 2주간의 준비 기간을 거친 뒤 질산염이 든 비트 주스 250mL 또는 질산염을 제거한 위약 비트 주스 250mL를 매일 4주간 마셨고, 이후 2주간의 휴약 기간을 거쳤다. 참가자는 18~85세였으며, 이전에 약물 치료를 받지 않은 환자(n=34)와 치료 중인 환자(n=34)를 층화해 무작위 배정했다. 일차 평가변수는 위약과 비교한 진료실, 활동 및 가정 혈압의 변화였다.

매일 식이 질산염을 섭취한 것은 세 가지 방법으로 측정한 혈압의 감소와 관련이 있었다. 진료실 혈압의 평균 감소는 7.7/2.4mmHg였고, 각각의 95% 신뢰구간은 3.6~11.8/0.0~4.9, P값은 P<0.001과 P=0.050이었다. 24시간 활동혈압의 감소는 7.7/5.2mmHg였고, 95% 신뢰구간은 4.1~11.2/2.7~7.7, P값은 둘 다 P<0.001이었다. 가정 혈압은 8.1/3.8mmHg 감소했으며, 95% 신뢰구간은 3.8~12.4/0.7~6.9, P값은 각각 P<0.001과 P<0.01이었다. 4주간의 중재 기간에 속성내성의 증거는 없었다.

식이 질산염 섭취 후 혈관 내피 기능은 약 20% 개선됐고(P<0.001), 동맥 경직도는 0.59m/s 감소했다(0.24~0.93; P<0.01). 위약 섭취 후에는 두 지표 모두 변화가 없었다. 중재는 내약성이 양호했다. 저자들은 이를 해당 환자군에서 식이 질산염 보충에 따른 지속적인 혈압 감소를 보여준 첫 근거라고 설명했다. 또한 식이 질산염이 고혈압 관리에서 저렴하고 쉽게 구할 수 있는 보조 치료제로 역할을 할 가능성을 제시했다. 연구비는 영국심장재단이 지원했다. 임상시험은 http://www.clinicaltrials.gov에 NCT01405898로 등록됐다.