심근경색 뒤 심전도에 나타난 손상 정도로 이후 사망 위험을 가늠할 수 있을까요?

상세 설명

심근경색 손상 점수(Cardiac Infarction Injury Score, CIIS)는 급성 심근경색에서 심장 손상의 정도를 평가하는 진단 도구로 개발된 심전도 분류 체계다. 연구진은 심근경색 이후 환자에서 이 점수의 예후 예측 가치를 조사했다.

연구진은 ASPECT 시험에 등록된 환자 3,395명을 대상으로 CIIS의 전체 사망 및 심장 사망 예측 가치를 평가했다. 퇴원 전에 기록한 표준 12유도 심전도를 CIIS와 미네소타 코드에 따라 분류했다. 평균 CIIS는 26이었고 범위는 −8부터 59까지였다.

다른 기저 특성을 보정한 후에도 CIIS가 높을수록 전체 사망과 심장 사망 위험이 높았다. 초록은 1년 추적 관찰에서 CIIS가 20 미만인 군에 비해 ≥40, 30–40, 20–30인 군의 상대위험이 유의하게 높았다고 보고했다. 각 군의 상대위험은 순서대로 2.3 (1.2–4.4), 2.2 (1.3–3.9), 1.6 (0.9–2.9)이었다. 3년 추적 관찰에서는 순서대로 2.1 (1.4–3.2), 1.7 (1.2–2.4), 1.5 (1.0–2.1)였다. 전체 사망의 상대위험도 비슷했다.

미네소타 코드에서 정의한 주요 심전도 이상이 있는 환자를 제외한 뒤에도 CIIS 30–40 및 >40 범주에서는 연관성이 여전히 유의했다. 연구진은 CIIS가 심근경색 이후 장기적인 심장 사망의 중요한 예측 지표라고 결론지었다. 또한 이 점수는 쉽게 자동화할 수 있으며 역학 연구에서 심장 손상을 분류하는 데 효율적이라고 밝혔다.