임신 중에도 장 자궁내막증이 장을 막을 수 있을까요?

상세 설명

이 단일 환자 증례 보고는 임신 초기에 장중첩증으로 나타난 회장 자궁내막증을 다룬다. 35세 여성이 복통, 구토, 설사로 병원을 찾았다. 하복부에서 종괴가 만져졌다. 복부 초음파검사와 CT에서 과녁 모양의 소견이 관찰됐다. 장중첩증에 의한 장폐색으로 진단되어 응급 수술을 받았다.

수술 중 회장 끝에서 70 cm 떨어진 부위에 종양이 발견되어 회장 일부를 절제했다. 절제 표본에서는 약간 함몰된 장막에 작은 붉은 낭종이 있었고, 매끄러운 점막 아래에 점막하 종양이 관찰됐다. 조직병리검사에서 회장 자궁내막증으로 진단됐으며, 임신 초기의 특징에 부합하는 자궁내막샘의 분비와 기질의 탈락막화가 확인됐다.

저자들은 회장 자궁내막증이 장중첩증을 일으키고 임신 중에 발생했다는 점에서 매우 드문 증례로 보았다. 저자들은 임신이 장 자궁내막증에 대해 보호 효과를 보이지 않았다고 기술했으며, 기질적 경화와 반흔성 협착이 뚜렷할 경우 호르몬 치료에 잘 반응하지 않고 수술적 절제가 필요할 수 있다고 제시했다.