저체온 심폐우회 중 마취제를 쓰면 뇌파 억제 시간이 길어졌을까요?

상세 설명

이 3개 군 비교 연구는 할로탄–아산화질소 마취하에 25–30 °C의 저체온 심폐우회(CPB)를 받는 환자들의 뇌파(EEG) 억제 시간을 비교했습니다.

I군(n = 8)은 티오펜탈을 매회 8 mg/kg씩 정맥으로 세 번 투여받았습니다. 투여 시점은 마취 유도 시, CPB 시작 직후, CPB 이탈 직후였습니다. II군(n = 5)은 티오펜탈을 투여받지 않았습니다. III군(n = 4)은 CPB 중에만 티오펜탈 8 mg/kg을 정맥으로 한 번 투여받았습니다.

티오펜탈과 저체온을 함께 적용한 I군의 뇌파 억제 시간은 예상보다 긴 26.1분이었으며, 티오펜탈 없이 저체온 CPB를 받은 II군의 4.8분과 대비됐습니다. 티오펜탈 반복 투여에 따른 누적 효과의 가능성을 배제하기 위해 III군을 조사했습니다. CPB 중 한 번만 투여했을 때도 뇌파 억제는 29.3분간 지속됐습니다.

마취 유도 중 티오펜탈 투여 시에는 경도의 심혈관계 억제가 발생했으며, CPB 이탈 후 투여는 경도에서 중등도의 심혈관계 억제와 연관됐습니다.

저자들은 CPB 중 티오펜탈과 저체온을 함께 적정한 수준으로 적용하면 뇌 전기활동이 현저히 억제되는 것으로 보이며, 뇌 대사도 억제될 것으로 추정했습니다.