건강·몸 · 2011
대장염과 담관 질환이 함께 있는 환자에게, 우르소디올이 대장암 예방에 도움이 됐을까요?
이 분석에서는 예방 효과를 확실히 확인하지 못했어요. 궤양성 대장염과 원발성 경화성 담관염이 함께 있는 성인 281명의 연구 4편을 종합했더니, 약을 쓰지 않거나 위약을 쓴 경우보다 대장 이나 암이 적은 경향은 있었지만 통계적으로 뚜렷하지 않았어요. 효과가 없다고 확정한 결과도 아니에요.
상세 설명
(UC)과 (PSC)이 모두 있는 환자는 결장암 위험이 높습니다. 이 환자들의 결장암 발생을 줄이기 위해 감시 대장내시경부터 화학예방까지 여러 방법이 사용되어 왔습니다. 우르소디올은 화학예방 약제로서 어느 정도 가능성을 보였지만, 연구 결과가 일관되지 않았고 임상시험 규모도 작았습니다. 이에 연구진은 UC와 PSC가 있는 환자에서 우르소디올의 결장 종양 예방 효과를 비교하는 메타분석을 수행했습니다.
연구진은 MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials & Database of Systematic Reviews, CINAHL, PubMed와 주요 학회의 최근 초록을 검색했습니다. 초록에 기재된 검색 시점은 “4/11”입니다. UC와 PSC가 모두 있는 성인에서 우르소디올 사용을 미사용 또는 위약과 비교한 연구를 포함했습니다. 독립적인 검토자 2명이 표준 양식을 사용해 자료를 추출했습니다. 메타분석에서는 무작위효과 모형으로 선종 또는 결장암 발생의 통합 오즈비(OR)를 계산했습니다. 이질성은 I2 비일관성 지표로 평가했습니다. 통계 분석에는 RevMan 5.1을 사용했습니다.
총 281명이 포함된 연구 4편이 선정 기준을 충족했습니다. 개선되는 경향은 있었지만, UC와 PSC가 있는 환자에서 우르소디올은 미사용 또는 위약과 비교해 선종 발생(OR 0.53; 95% 신뢰구간: 0.19–1.48; p=0.23)이나 결장암 발생(OR 0.50; 95% 신뢰구간: 0.18–1.43; p=0.20)을 전체적으로 통계적으로 유의하게 줄이지 못했습니다.
저자들은 UC와 PSC가 있는 환자에서 우르소디올 사용이 선종이나 결장암 위험을 유의하게 낮추지는 않는 것으로 보인다고 결론지었습니다. 이 환자군에서 우르소디올 사용을 충분히 평가하려면 추가 무작위 대조시험이 필요합니다.
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