간 종양으로 들어가는 혈류를 먼저 줄인 뒤 소작하면 어떤 결과가 나왔을까요?

상세 설명

이 연구는 혈관이 풍부한 간세포암(HCC) 환자에서 경피적 고주파 소작술(RFA)에 추가할 변형된 영양동맥 소작술(FAA) 전략을 확립하고 그 결과를 평가하고자 했습니다. 전향적 단일군 연구로, 2014년 6월부터 2016년 8월까지 직경 2–5 cm의 혈관이 풍부한 간세포암 환자 25명이 치료받았습니다. 환자들은 기존 RFA를 받기 전에 조영증강 초음파(CEUS) 유도하에 FAA를 받았습니다.

FAA의 기술적 성공 여부와 이후 종양 관류의 변화는 CEUS로 평가했습니다. 기술적 유효성과 소작 크기는 1개월 시점에 CT/MRI로 평가했습니다. 치료 결과인 국소 종양 진행(LTP), 전체 생존(OS), 무재발 생존(RFS)은 Kaplan–Meier 방법으로 평가했습니다. 직경 2–5 cm의 혈관이 풍부한 간세포암 중 52.6%(61/116)에서 표적 영양동맥 1개 또는 2개가 CEUS로 관찰되었습니다.

FAA의 기술적 성공률은 100%였습니다. 표적 종양 25개 중 13/25(52.0%)는 완전 관류 반응으로, 12/25(48.0%)는 부분 관류 반응으로 평가되었습니다. 1개월 평가에서 소작 부피는 41.9 ± 17.5 cm³(범위 14.9–78.2 cm³), 소작 안전역은 8.2 ± 1.9 mm(범위 4–12 mm)였습니다. 소작 부피와 소작 안전역 모두 완전 관류 반응 하위군과 부분 관류 반응 하위군 사이에 유의한 차이가 없었습니다.

1년, 2년, 3년 누적 국소 종양 진행률은 각각 0.0%, 4.2%, 4.2%였습니다. 3년 전체 생존율은 70.3%, 3년 무재발 생존율은 59.8%였습니다. 치료 관련 사망은 없었습니다. 주요 합병증은 환자 1명(4.0%)에서 발생했습니다.

연구진은 기존 경피적 RFA에 맞춤형 CEUS 유도 FAA를 추가하면 종양 관류를 줄이고 간세포암의 양호한 국소 조절을 얻을 수 있다고 결론지었습니다.