코로나19 대응 절차를 현장에서 미리 연습하면 수술실에 적용하는 데 도움이 됐을까요?

상세 설명

코로나19 팬데믹의 첫 유행 급증기에 환자의 수술 전후 관리를 표준화하고 직원의 바이러스 노출 및 직원에게로의 전파 위험을 최소화하기 위해 일상적인 업무 절차를 재설계했다. 이러한 긴급한 변화를 도입하기 위해 적시(just-in-time, JIT) 현장(in situ) 시뮬레이션 교육, 즉 필요한 시점에 실제 현장에서 시행하는 리허설을 활용했다. 공중보건 위기에서 이 교육 방식이 지니는 가치는 이전에 탐구되지 않았다.

이 업무 절차 도입 평가에서는 한 의료 네트워크 내 마취, 간호, 외과 분야 참여자들에게 3주에 걸쳐 JIT 현장 시뮬레이션 교육을 제공했다. 교육의 가치를 참여자들이 어떻게 인식하는지 평가하기 위해 리커트 척도 평가와 자유서술 응답으로 구성된 시뮬레이션 교육 후 설문을 사용했다. 실무 변화를 평가하기 위해 2020년 3월부터 8월까지 수술실에서 관리한 코로나19 확진 또는 의심 사례에서 새 코로나19 업무 절차의 준수 여부를 측정했다.

전체 참여자 428명 중 110명(25.7%)이 제출한 설문 응답에서는 새 업무 절차에 대한 주관적 지식, 이를 실무에 적용할 때 느끼는 편안함, 교육이 향후 실무에 영향을 미칠 것으로 인식하는 가능성에 대한 리커트 척도 응답이 유의하게 긍정적인 방향으로 이동했다(모든 P값 < 0.001). 자유서술 응답에서는 교육이 시의적절하고 실습 중심이며 여러 전문 직군이 함께 참여한다는 점을 높이 평가했다.

새 코로나19 업무 절차 지침의 준수율은 95%(127건 중 121건)였다. 이러한 준수는 같은 기간 해당 의료 네트워크 내 의료 종사자의 예상보다 낮은 검사 양성률(<1%)과 관련이 있었다.

저자들은 이 결과가 코로나19 환자의 수술 전후 관리를 위한 대비책으로 JIT 현장 시뮬레이션 교육을 뒷받침하며, 공중보건 위기에서 이 접근법의 가치를 보여준다고 결론지었다.