수술 전 혈액검사가 두경부암 환자의 이후 경과를 가늠하는 데 도움이 될까요?

상세 설명

이 연구는 수술 전 영양상태 조절 점수(Controlling Nutritional Status, CONUT)가 두경부 편평세포암(HNSCC)의 예후를 예측하는 데 의미가 있는지 평가했습니다.

연구진은 2008~2017년에 근치적 수술을 받은 두경부 편평세포암 환자를 후향적으로 분석했습니다. 환자들은 훈련 코호트와 검증 코호트에 3:1 비율로 무작위 배정됐습니다. 전체 환자는 636명으로, 훈련 코호트에 477명, 검증 코호트에 159명이 포함됐습니다.

CONUT 점수는 수술 전 1주 이내에 측정한 혈청 알부민, 총콜레스테롤, 림프구 수를 바탕으로 산출했습니다. 단변량 및 다변량 Cox 회귀분석으로 생존과 관련된 변수를 확인했습니다. 이를 바탕으로 훈련 코호트에서 예측 모형을 개발하고 검증 코호트에서 평가했습니다.

CONUT 점수의 절단값을 2로 설정했을 때, 두 코호트 모두에서 환자들이 생존에 유의한 차이가 있는 두 예후군으로 나뉘었습니다. 다변량 Cox 모형에서 높은 CONUT 점수는 훈련 코호트와 검증 코호트 모두에서 더 나쁜 전체 생존(OS) 및 암 특이 생존(CSS)의 독립적인 예측 인자였습니다.

CONUT 점수 기반 노모그램은 예후 정보를 결합한 예측 도구로, 전체 생존을 정확하게 예측했으며 일치도 지수는 훈련 코호트에서 0.778, 검증 코호트에서 0.709였습니다. 암 특이 생존의 일치도 지수는 훈련 코호트에서 0.830, 검증 코호트에서 0.778이었습니다.

연구진은 수술 전 CONUT 점수가 수술로 치료받는 두경부 편평세포암의 유용한 예후 지표이며, 노모그램 기반 위험 모형을 개선해 고위험 환자를 식별하고 치료 결정을 돕는 데 활용할 수 있다고 결론 내렸습니다.